施術者が付きっきりになる工程を見直し、対応能力と人材育成時間を確保

01PROBLEM

直面していた課題と、その本当の原因

施術の途中に、熟練した施術者が手技を続ける工程があります。そのため、その間、施術者は他の患者を同時に担当しにくくなっています。

つまり、施術者1名が患者1名に付き、施術が終わるまで拘束される構造でした。真因は、工程の中の、必ずしも熟練者の判断を必要としない部分にも、熟練者の時間が使われていることにあります。

• 1見えていた課題施術者が付きっきりで、同時に複数を担当しにくい。
• 2一段奥の原因工程の中に、熟練者が手を動かし続ける部分がある。
• 3真因熟練者の時間が、判断よりも作業に多く使われている。

02PROBLEM TREE

課題を掘り下げる

目に見える問題から、その原因、さらにその奥にある経営上の制約まで、順に掘り下げて整理しました。表面の症状に対処するだけでは、同じ問題が形を変えて戻ってくるためです。

• 1施術者が拘束される付きっきりの工程。
• 2同時に担当しにくい1対1の構造。
• 3熟練者の時間が作業に使われる判断・教育に回せない。

03STRATEGY

選んだ打ち手と、その理由

支援では、電極低周波治療器などを導入し、従来の一部の手技の工程を機器に置き換えます。施術者が他の業務を進められる時間を確保するのが狙いです。

経営上の効果の仮説は、1日あたりの対応件数の拡大、熟練した施術者の負担の軽減、若手へのOJT、そして施術の工程の並列化です。機器による自動化で得られる価値は、施術の件数だけではありません。熟練者が、教育や、より高度な判断へ時間を配分できる点にも価値があります。

04ALT

なぜこの打ち手か｜他の選択肢との比較

施術者を増やして対応する選択は、確実ですが、採用と育成の費用がかかり、熟練者の時間の使い方は変わりません。

機器を導入して工程の一部を置き換える選択は、時間の再配分につながる可能性がありますが、安全性と適応の確認、見守りの体制が条件です。専門家の確認を経て、対象を限定して試す順序が現実的です。

05STAKEHOLDERS

関係者ごとに見る｜誰にとって何が変わるか

工程の見直しは、複数の立場に関わります。

• 1患者・利用者安全と安心を第一に、施術の質が保たれることを求める。
• 2熟練した施術者手技の時間が減る分、教育や判断の役割が増える。
• 3若手の施術者熟練者から学ぶ時間が増える一方、機器の扱いも学ぶ必要がある。

06ACTION STEPS

実行に向けた段階（目標）

事業計画で整理された実行の順序を、段階として示します。時期や規模は、策定時点の想定です。

• 1専門的な確認安全と適応を確かめます。
• 2対象の限定試す工程を決めます。
• 3見守りの体制異常時の対応を決めます。
• 4時間の再配分教育などに充てます。

07NOTE2

導入の判断に使う指標

専門的な確認が済んだ後で、導入の効果を経営の面から点検するときの指標を整理します。

件数だけでなく、安全に関する報告の件数、患者からの声、施術者の負担、若手の学びの時間を、あわせて記録します。

• 1対応件数1日あたりの患者数の変化。
• 2安全に関する報告異常の件数と対応の記録。
• 3教育の時間OJTに使えた時間。
• 4施術者の負担疲労や業務の偏り。
• 5患者からの声説明の分かりやすさと安心感。
• 6機器の保守点検の記録と不具合の対応。

08DIAGNOSTIC QUESTIONS

自社に当てはめるときの問い

熟練者の工程の見直しを考えるときの問いです。

• 1熟練者の時間の何割が、判断であり、何割が作業か工程を分解して確かめます。
• 2作業の部分を、安全に置き換えられるか専門家の確認を前提にします。
• 3空いた時間を、何に使うか教育・高度な判断・件数のどれか。
• 4監視と対応の体制は十分か異常時の対応を決めておきます。
• 5効果の表現が、誤解を招かないか断定を避け、事実に限ります。

09POINT

読み方のポイント｜熟練者の時間は、いちばん高い資源

熟練した人の時間は、限られた高価な資源です。その時間が、判断や教育ではなく、作業に使われていないかを点検することは、どの業種にも共通する視点です。

ただし、医療や健康に関わる領域では、効率よりも安全が優先されます。工程の見直しは、専門的な確認を経たうえで、安全が確保できる範囲に限って進める必要があります。

10HOW TO USE

自社の計画に使うときの読み方｜熟練者の時間の使い方

この事例を、自社の検討に使うときは、業種の違いに引きずられず、構造を取り出して当てはめると役に立ちます。次の問いに、自社の場合を書き込んでみてください。

• 1熟練者の時間のうち、判断に使う割合はどれくらいか作業と判断を分けて測る。
• 2置き換えの対象は、専門家に確認済みか安全を前提にする。
• 3空いた時間は、教育に使えているか若手の育成と結びつける。
• 4効果の説明が、断定になっていないか表現を点検する。

11LEARNINGS

他社が学べること

熟練者が付きっきりになる工程の一部を見直すと、同時に担当できる範囲が広がるだけでなく、教育や高度な判断に時間を回せる可能性があります。

ただし、安全が最優先の領域では、専門的な確認と、見守りの体制を計画に含めることが前提です。