定期巡視中心の介護から、データを利用した優先対応型の見守り体制へ

01BEFORE

この企業の事業と、強み

この事業者は、高齢者向けの住居と、介護のサービスを運営しています。夜間帯には、利用者の状態を確かめるために、定期的な巡視を行っています。

介護の現場では、利用者の安全を守ることが最優先です。そのため、夜間の見回りは、職員にとって欠かせない業務ですが、人手が限られる夜間帯では、大きな負担にもなります。

02PROBLEM

直面していた課題と、その本当の原因

現状の課題は、職員の巡視の負担、状態を確認できる時間の限界、紙への記録、情報共有の遅れ、そして職員の経験への依存です。

巡視は、決まった時間に、すべての利用者の様子を見に行く運用です。この運用では、状態が変わった瞬間ではなく、見に行った時点の状態しか分かりません。また、記録が紙であれば、共有に時間がかかります。真因は、確認の頻度と順序が、利用者の状態ではなく、時計で決まっていることにあります。

• 1見えていた課題巡視の負担、紙の記録、共有の遅れ。
• 2一段奥の原因確認が、決まった時間ごとの運用になっている。
• 3真因確認の優先順位が、利用者の状態に基づいていない。

03PROBLEM TREE

課題を掘り下げる

目に見える問題から、その原因、さらにその奥にある経営上の制約まで、順に掘り下げて整理しました。表面の症状に対処するだけでは、同じ問題が形を変えて戻ってくるためです。

• 1夜間の負担が大きい決まった時間の巡視が前提。
• 2状態の変化に気づくのが遅れる確認が時間で決まっている。
• 3情報共有が遅れる紙の記録に頼っている。

04STRATEGY

選んだ打ち手と、その理由

構想は、見守りの機器とAIなどを使い、体動、離床、心拍や呼吸などの情報を取得・共有する仕組みを導入することです。通知と記録に基づいて、必要な確認を優先し、職員が対応し、情報を共有します。

業務の流れは、これまでの「時間が来たら巡視し、目視で確認し、紙に記録し、情報を共有する」から、「見守り機器が状態を通知・記録し、必要な確認を優先して、職員が対応し、情報を共有する」へと変わります。

05ALT

なぜこの打ち手か｜他の選択肢との比較

巡視の回数を増やす選択は、確認の機会を増やしますが、職員の負担をさらに重くします。職員を増員する選択もありますが、人手不足の中で確保できるとは限りません。

見守り機器を導入し、確認の優先順位を変える選択は、人手を増やさずに、確認の質を高める方向です。ただし、機器への依存が過度にならないよう、人による確認を残す設計が前提です。小さな範囲で運用を確かめ、誤検知や通知の運用を調整してから、広げる順序が望まれます。

06PURPOSE

経営の知見｜AI導入の目的は、職員の削減ではない

AIの導入というと、人員を減らすことが目的と受け取られがちです。しかし、この計画の目的は、確認の優先順位を改善し、限られた職員の時間を、必要なケアに配分することです。

全員を一律に、同じ頻度で見に行くのではなく、状態の変化があった利用者を優先して確認できれば、必要なケアに時間を割けます。AIは、職員の判断を置き換えるものではなく、判断のための情報を、より早く、記録として残すための道具です。最終的な対応の判断は、職員が行います。

• 1目的確認の優先順位を改善する。
• 2時間の使い方必要なケアに時間を配分する。
• 3AIの役割判断のための情報を早く伝え、記録する。
• 4最終の判断職員が行う。

07STAKEHOLDERS

関係者ごとに見る｜誰にとって何が変わるか

見守りの仕組みは、複数の立場に影響します。

• 1利用者・家族見守りの方法が変わるため、説明と同意が重要。
• 2夜間の職員巡視の負担が変わるが、通知への対応が新しい役割になる。
• 3事業者の管理者記録の共有と、対応の責任の整理が必要になる。

08ACTION STEPS

実行に向けた段階（目標）

事業計画で整理された実行の順序を、段階として示します。時期や規模は、策定時点の想定です。

• 1現状の整理巡視・記録・共有の流れを整理します。
• 2機器の選定仕様と安全性を確認します。
• 3一部での試行通知と対応を確かめます。
• 4運用の整備ルールと責任を整理します。

09NOTE

補足｜職員の納得が、運用の定着を決める

見守りの仕組みは、職員が通知を信頼し、判断に使って初めて機能します。導入の目的や、機器ができること・できないことを、職員と共有し、疑問や不安を聞く場をつくることが、定着の前提です。

職員が、機器に任せきりにも、まったく使わないこともない、適切な距離感で使えるように、運用のルールと教育を、導入と同時に整えておく必要があります。

10DIAGNOSTIC QUESTIONS

自社に当てはめるときの問い

見守りやモニタリングを導入するときの問いです。

• 1確認は、時間で決まっているか、状態で決まっているか優先順位の基準を確認します。
• 2通知が来たとき、誰が、何分以内に対応するか対応の流れを決めます。
• 3誤検知や通知漏れが起きたとき、どう補うか人の確認を残します。
• 4削減できた時間を、何に使うかケアの質の向上に結びつけます。
• 5利用者と家族に、どう説明し、同意を得るか情報の扱いを説明します。

11POINT

読み方のポイント｜AIは、判断を速くする道具

介護の現場で、最も重要なのは、利用者の安全と尊厳です。機器やAIは、そのための判断を速くする道具であり、判断そのものを代わるものではありません。

導入の評価では、技術の性能だけでなく、運用の設計を見ます。誰が通知を受け、どう判断し、どう記録し、どう共有するのか。この一連の流れが整っていなければ、技術は効果を発揮しません。技術の導入と、運用の再設計を、セットで考えることが重要です。

12LEARNINGS

他社が学べること

決まった時間ごとの確認を、状態に基づく優先対応へ組み替えると、限られた人員を、必要な場所へ配分できます。目的を人員の削減ではなく、時間の使い方の改善に置くことが、現場の理解を得る鍵です。

ただし、安全に関わる分野では、機器の性能を過信せず、誤検知や通知漏れを前提に、人による確認を残す設計が必要です。効果は目標値として扱い、実際の運用で確かめていくことが前提です。